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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是身体细胞对胰岛素的作用产生抵抗，导致血糖升高。以下是关于二型糖尿病的介绍：
1、原因：二型糖尿病是由多种因素引起的，包括遗传因素、生活方式因素如不健康的饮食和缺乏运动以及年龄增长等。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是导致二型糖尿病的主要原因之一。
2、症状：二型糖尿病患者可能没有明显的症状，或者症状可能很轻微，容易被忽视。常见的症状包括多尿、口渴、饥饿感、疲劳、视力模糊、感染反复发作等。
3、诊断：通过测量空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白HbA1c水平来诊断二型糖尿病。空腹血糖指至少8小时未进食后测量的血糖水平，餐后血糖指进食后测量的血糖水平，HbA1c则反映过去2-3个月的平均血糖水平。
4、检查：二型糖尿病患者需要定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查，以早期发现并处理相关并发症。此外，还应定期检查肝功能、肾功能、血脂等指标，以及监测药物的副作用。
5、治疗：治疗二型糖尿病的方法包括饮食控制、运动、药物治疗和定期监测血糖等。二型糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。建议多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。二型糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、骑自行车等。运动有助于控制血糖、降低体重、提高心血管健康和增强身体的代谢能力。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并结合适量的力量训练。二型糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整饮食、运动和药物治疗方案。保持良好的血糖控制有助于预防并发症的发生和发展。对于一些肥胖且伴有严重胰岛素抵抗的二型糖尿病患者，手术治疗可能是一种选择。手术可以通过改变胃肠道结构或减少胃容量来帮助控制血糖，但并非适用于所有患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
6、预防：二型糖尿病患者需要积极控制血糖、血压和血脂水平，保持健康的生活方式，定期进行体检和检查，及时发现并处理并发症的早期迹象。
总之，二型糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食、运动和生活方式的调整，定期监测血糖和相关指标，以预防并发症的发生和发展。同时，患者也应关注心理健康，积极应对疾病带来的挑战。
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