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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，当血糖长期高于正常水平时，会对全身各个器官和组织造成不可逆的损害，其中包括小血管和神经。以下是可能导致双侧小腿发紫的原因和应对措施：
一、原因
1.血管病变：由于长期高血糖损伤了血管内皮细胞，导致血管壁增厚、硬化和管腔狭窄，从而影响了血液的正常流动。这种情况常常导致双侧小腿发紫、发冷、发麻、疼痛等症状。
2.神经病变：神经病变可能会使患者对双侧小腿的温度和疼痛感觉减弱，同时也会导致血管自主调节功能紊乱，血管收缩和舒张的能力减弱，这也会使小腿出现发紫的症状。
二、应对措施
1.改善生活习惯：戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等，有助于控制血糖、改善血液循环。
2.注意足部护理：保持足部清洁、干燥，避免受伤、感染等。每天检查足部有无磨损、水疱、红肿等异常，及时处理。选择舒适、合适的鞋子，减少足部受伤的风险。
3.定期检查：定期进行足部检查，包括观察足部皮肤颜色、温度、感觉等，及时发现并处理足部问题。
4.控制血糖：积极控制血糖水平，遵医嘱使用药物或胰岛素，保持血糖稳定。
总之，糖尿病患者出现小腿发紫可能是血管病变和神经病变的表现，需要积极治疗和预防。同时，定期进行足部检查和护理，也有助于预防糖尿病足等并发症的发生。
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