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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿拔除后，拔牙创口会形成血凝块，以帮助止血和促进愈合。通常情况下，血凝块会在数小时内形成，并在接下来的几天内逐渐稳定。然而，有时候血凝块可能会变得越来越多，这可能是正常的，也可能是出现了问题。以下是一些可能导致血凝块增多的原因以及措施：
一、原因：
1.正常愈合过程：在拔牙后的最初几天内，血凝块可能会逐渐增大，这是正常的愈合过程。血凝块会与周围的组织结合，形成肉芽组织，最终愈合拔牙创口。
2.口腔活动：过多的口腔活动，如频繁漱口、吸烟、使用吸管等，可能会导致血凝块脱落或移位，从而引起出血和血凝块增多。
3.感染：如果拔牙创口感染，可能会导致血凝块分解和出血，从而使血凝块增多。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如血液疾病、高血压、糖尿病等，可能会影响血凝块的形成和稳定性，导致血凝块增多。
二、措施：
1.清除血凝块：医生会使用器械清除多余的血凝块，并重新形成血凝块。
2.止血：医生可能会使用止血药物或缝合创口来止血。
3.控制感染：如果存在感染，医生可能会开处方抗生素来控制感染。
4.处理全身性疾病：如果全身性疾病是导致血凝块增多的原因，医生可能会建议治疗这些疾病。
三、应注意事项：
1.咬紧纱布或棉球：拔牙后，医生会在创口上放置纱布或棉球，应咬紧30-60分钟，以帮助形成血凝块。
2.避免口腔活动：在拔牙后的24小时内，应避免漱口、吸烟、使用吸管等口腔活动，以免导致血凝块脱落。
3.饮食注意：拔牙后的2小时内避免进食，之后可以吃一些柔软、易消化的食物，避免过热、过硬或辛辣刺激性食物。
4.按医嘱服药：医生可能会开处方止痛药和抗生素，应按医嘱服用。
5.注意口腔卫生：拔牙后的24小时后，可以轻轻刷牙和使用漱口水，但要避免触及拔牙创口。
6.休息：拔牙后应适当休息，避免剧烈运动和劳累。
总之，拔牙后血凝块增多可能是正常的，也可能是出现了问题。如果血凝块增多并伴有其他症状，应及时就医。同时，拔牙后应注意口腔卫生和休息，遵循医生的建议，以促进创口的愈合。
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