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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
晨起时上下牙齿不能自控咬一下，可能是因为夜间出现的牙齿磨损、紧闭咬合或咬肌痉挛所致。这种情况并不少见，在医学上称之为“牙合紊乱”或“紧闭症”。
牙合紊乱是指牙齿在咀嚼过程中无法保持正常的关系，导致上下牙齿不能自控咬合。造成牙合紊乱的原因有很多，包括天生的牙齿排列不齐、缺牙、牙齿畸形等因素。而夜间牙齿磨损、紧闭咬合则可能是因为睡眠中咬肌痉挛引起的。这种情况会导致牙齿表面出现磨损痕迹，甚至引起头痛、颌关节紊乱等问题。
紧闭症主要表现为醒来或吃早餐时，牙齿无法自控地双排紧闭，并伴有颌肌疼痛感。在一定程度上，可以通过改变生活习惯和咀嚼方式来缓解症状。比如，避免咀嚼过硬或粘性的食物，保持均衡饮食，适当锻炼咀嚼肌群等。
牙合紊乱和紧闭症都属于牙颌面疾病的范畴，在医学上需要得到专业医生的诊断和治疗。如果出现上述情况，建议及时就诊，寻找合适的治疗方法。医生可能会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括牙齿矫正、咬合式牙套等方式。
总之，牙合紊乱和紧闭症是比较常见的牙齿问题，但并不是不可治疗的。及时寻求医生的帮助，调整生活习惯，遵循医生的治疗建议，可以有效缓解这些问题，保持口腔健康。
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