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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
后牙很疼也有点发黑怀疑是智齿，可能有以下几种情况：
1.龋齿：也就是常说的蛀牙。如果平时口腔清洁习惯不佳，又喜欢吃甜食，那么后牙就很容易出现龋齿。在疾病早期，牙齿可能只是有点发黑，没有明显的疼痛，随着病情进展，会出现遇冷、遇热或咬硬物疼痛，到了中晚期，还会出现自发痛。
2.牙髓炎：龋齿如果没有得到及时治疗，就有可能进一步侵犯牙髓，引起牙髓炎。后牙牙髓炎的典型症状是阵发性疼痛，夜间加重，冷热刺激会加剧疼痛，疼痛不能定位，常常会感觉一侧的牙齿都在疼。
3.根尖周炎：牙髓炎如果没有得到有效控制，继续发展就会导致根尖周炎。根尖周炎的主要症状是咬合痛，患者不敢用患牙咀嚼，同时患牙还会有伸长感，浮出感。
4.智齿冠周炎：如果后牙发黑的部位是最后一颗牙齿，那么有可能是智齿。智齿萌出过程中，如果位置不正，或者被牙龈覆盖，就容易导致食物嵌塞，滋生细菌，引起智齿冠周炎。在疾病早期，患者可能只是感觉后牙部位肿胀不适，咀嚼和吞咽时疼痛会加重，随着病情进展，还会出现张口受限，甚至脸部肿胀。
综上所述，后牙很疼也有点发黑可能是多种口腔疾病引起的，建议及时就医，进行口腔检查和X线检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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