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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
睡觉时舌头顶上牙齿后，牙突出、牙缝大是一种口腔习惯，也称为口呼吸。口呼吸是指在睡觉或者清醒状态下，口中呼吸时舌头不在上颚腭部顶部位置，而是下垂，甚至顶在牙齿后面，这种口腔习惯可能导致一系列口腔健康问题。
口呼吸引起的牙突出和牙缝大主要是由于口腔肌肉不正常的压迫关系，造成上颚骨发育不良。正常情况下，婴儿在出生后，随着呼吸、吃奶等行为的进行，口腔周围肌肉的刺激会促进上颚骨的正常生长和发育。而口呼吸常常伴随着吞咽困难，鼻塞等症状，导致口中肌肉过度使用或者不足常常处于一种过度紧张状态，使得上颚骨得不到正常的经常性刺激和激活，从而抑制上颚骨的发育，导致牙齿不正常的生长和排列。
口呼吸引起的口腔问题不仅仅是牙齿的排列不整齐，还会引起口腔干燥、牙釉质脱矿、牙菌斑的形成等一系列口腔健康问题。而且，长期的口呼吸还会影响到颌面部骨骼的正常发育，影响到正常的颌面部形态。
因此，对于口呼吸导致的口腔问题，应及时给予干预。除了治疗口呼吸本身外，还需要进行口腔功能训练，促进口腔周围肌肉的正常发育和活动，从而促进上颚骨的正常生长。此外，还需要及时纠正因口呼吸引起的口腔问题，比如使用牙套矫正牙齿排列不整齐等。
总的来说，口呼吸引起的口腔问题是一种可避免的口腔健康问题。通过及时的干预和治疗，可以有效地解决口呼吸引起的口腔问题，保护口腔健康。
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