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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿不整齐是否需要拔牙，要根据牙齿不齐的具体情况判断，常见的原因有以下几点：
1.牙量骨量不调：如果牙齿的数量过多而颌骨的大小及牙弓的长度不足以容纳牙量，牙列就会拥挤不齐。这种情况需要拔牙矫正，通过减数拔牙获得间隙，让牙齿排列整齐。
2.骨骼畸形：如果存在上颌骨或下颌骨发育过度或不足，也会导致牙齿不齐。这种情况一般需要通过正颌手术矫正，术前也需要适当拔牙以提供手术空间。
3.不良习惯：如果有吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯，也会使牙齿出现拥挤不齐。这种情况一般不需要拔牙，去除不良习惯后，牙齿有自行调整的可能。
总之，是否需要拔牙矫正，需要由专业的正畸医生进行全面的检查和诊断后判断。拔牙矫正虽然有一定的适应证，但如果能通过非拔牙矫治获得满意的效果，一般不建议拔牙。
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