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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿最里面的牙龈疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和可能的处理方法：
1.智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，牙龈瓣与牙冠之间形成的盲袋容易积存食物残渣和细菌，引发炎症。主要表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
-治疗方法：保持口腔清洁，使用漱口水漱口；在医生的指导下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等；如果炎症严重或形成脓肿，可能需要切开引流；待炎症消退后，医生会根据智齿的情况决定是否拔除。
2.根尖周炎：牙齿根尖周围组织的炎症，可由牙髓炎发展而来，也可由外伤、咬合创伤等引起。表现为牙齿咬合时疼痛，牙龈红肿，有时可在牙龈上发现脓包。
-治疗方法：需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，填充根管并封闭根尖孔。
3.牙龈炎或牙周炎：牙龈组织的炎症，通常是由于口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石刺激引起。主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。
-治疗方法：通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，保持口腔清洁，定期进行口腔检查和清洁。
4.牙龈损伤：例如刷牙过于用力、咬到硬物等，可能导致牙龈受伤，引起疼痛。
-治疗方法：保持口腔清洁，避免再次损伤牙龈，一般可自行愈合。
5.其他原因：口腔溃疡、口腔疱疹、牙龈肿瘤等也可能导致牙龈疼痛。
如果牙齿最里面的牙龈疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、定期洗牙等，有助于预防牙龈疾病的发生。
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