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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿是否需要拔除，取决于多种因素，包括智齿的位置、方向、健康状况以及个人的口腔情况等。以下是一些常见的情况，可能需要考虑拔除智齿：
1.口腔卫生问题：由于智齿位置较靠后，清洁困难，容易滋生细菌和牙菌斑，增加口腔感染的风险。
2.智齿阻生：智齿未能正常萌出，部分或全部被牙龈覆盖，可能导致周围组织的炎症、疼痛和感染。
3.智齿龋坏：如果智齿发生龋坏，特别是难以清洁的位置，可能会引起疼痛和进一步的牙齿损坏。
4.影响邻牙：智齿可能会挤压相邻的牙齿，导致邻牙移位、损坏或龋齿。
5.其他问题：如智齿引起的颌骨囊肿、肿瘤等。
然而，并非所有的智齿都需要拔除。如果智齿完全萌出，位置正常，没有引起任何问题，并且能够保持良好的口腔卫生，通常可以保留。
至于智齿的阴影部分，可能有以下原因：
1.牙齿本身的结构：智齿的内部可能存在牙髓、根管等结构，这些结构在X光片上会显示为阴影。
2.牙齿周围的组织：智齿周围的牙槽骨、牙龈等组织也可能在X光片上呈现出阴影。
3.病变或异常：智齿的阴影部分也可能提示存在病变，如龋齿、根尖周炎、囊肿等。
如果发现智齿有阴影部分，建议及时咨询口腔医生，进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况评估阴影的原因，并制定相应的治疗方案。
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