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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
拔牙是牙齿矫正中常见的治疗手段，但通常情况下并不会拔除六颗牙。拔牙的目的是为了创造足够的空间，使牙齿能够移动到正确的位置，从而改善咬合关系和牙齿排列。
在进行牙齿矫正之前，正畸医生会对患者的口腔进行全面的检查和评估，包括牙齿的排列、咬合关系、牙槽骨的情况等。根据评估结果，医生会制定个性化的治疗方案，其中可能包括拔牙。
一般来说，拔牙的数量取决于以下几个因素：
1.牙齿拥挤程度：如果牙齿过于拥挤，无法通过扩弓等方法获得足够的空间，那么可能需要拔除一些牙齿来创造空间。
2.咬合关系：如果咬合关系不正常，例如深覆合、深覆盖等，可能需要拔除一些牙齿来调整咬合。
3.牙齿形态和大小：如果牙齿过大或形态异常，可能会影响牙齿的排列和咬合，需要拔除一些牙齿来改善。
在决定拔牙时，医生会综合考虑以上因素，并与患者进行充分的沟通，解释拔牙的必要性和可能的风险。患者可以根据自己的情况和需求，与医生共同商讨治疗方案。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起一些不适和风险，如出血、感染、疼痛等。因此，在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合和恢复。
总之，牙齿矫正是否需要拔牙以及拔牙的数量，需要根据个体情况进行综合评估和决策。患者在进行牙齿矫正治疗时，应选择正规的口腔医院和专业的正畸医生，以确保治疗的安全和效果。
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