股骨骨折术后早期要进行患侧肢体肌肉的锻炼。大腿肌肉可以反复收缩肌肉而不活动关节,因为反复的肌肉收缩可以起到肌肉泵的作用,从而可以促进血液循环,防止血栓形成。脚踝也可以反复上下移动,这样小腿肌肉可以收缩,也起到肌肉泵的作用。股骨骨折手术后中晚期,应进行骨折周围关节的功能锻炼,如髋关节和膝关节的屈伸,以防止关节周围韧带、关节囊和肌肉粘连,防止关节僵硬。
股骨骨折术后功能康复锻炼的方法
1、只要内固定效果足够可靠,接受股骨骨折手术的患者应尽早开始锻炼髋、膝、踝的屈伸功能,避免关节粘连和僵硬。踝关节主要采用主动运动进行背屈和跖屈,持续5秒钟,然后继续跖屈5秒钟,计为一轮,20轮为一组,20组为一天。早期膝关节主要采用被动屈伸活动。cpm机打开膝关节的活动范围,然后进行主动屈伸活动,使髋、膝关节的活动范围逐渐恢复正常。
2、下肢肌肉力量训练:小腿前、后肌肉的锻炼可通过上述踝关节主动屈伸运动来实现,大腿前部四头肌的锻炼通过等长收缩和直腿抬高运动来实现,大腿后部肌肉的锻炼通过抗膝盖弯曲来实现。大腿肌肉力量的锻炼是每次收紧相应的肌肉10秒钟,一组重复10次,每天做10~20组。
3、步行训练,只要内固定效果足够可靠,带拐杖的患肢可以在术后早期不负重或负重行走下床,逐渐增加患肢的重量。一般来说,骨折部位在手术后约3个月左右达到骨愈合,患者投掷拐杖后可以独立行走。
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