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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿瘘管是一种汇集口腔内菌斑内的微生物、细菌和毒素，导致牙齿周围组织破坏的慢性感染疾病。瘘管治疗的最终目标是清除感染源，保留患牙，恢复患牙的功能和正常组织结构。治疗方法主要包括根管治疗、牙周病治疗、手术清除感染源等。
首先，根管治疗是牙齿瘘管治疗的首选方法，通过清除感染源，填充根管内空腔，减少细菌和毒素的侵袭，以达到治疗的效果。在进行根管治疗的过程中，牙医会通过现代根管治疗技术，仔细清除根管内的坏死组织、细菌和毒素，然后用生物材料填充根管，防止再次感染。
其次，对于牙周病所导致的牙齿瘘管，患者需要接受相应的牙周治疗。牙周治疗主要包括洁牙、平滑根面、牙齿深层清洁等步骤，通过减少牙周袋的深度和控制牙龈炎症，减少细菌在牙周病的滋生，防止牙齿瘘管的再次形成。
此外，如果根管治疗和牙周治疗无法彻底清除瘘管的感染源，患者还需接受手术清除感染源。手术清除感染源主要包括根尖手术、牙周手术等。在手术前，患者需要接受相关的术前评估和术前准备，确保手术顺利进行。手术后，患者需要遵循医生的建议，合理饮食、卫生护理，减少手术后的并发症，促进愈合。
综上所述，牙齿瘘管的治疗需要综合应用根管治疗、牙周治疗和手术治疗等方法，确保清除感染源，减少再次感染的风险，恢复患牙的功能和牙周组织的健康。在进行治疗的过程中，患者需要积极配合医生，合理饮食、定期复查，保持口腔卫生，促进治疗的效果。
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