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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
蛀牙以前不疼今天突然疼痛，可能是由于蛀牙已经进展到较深的程度，接近牙髓，或者是由于其他原因导致牙髓感染或发炎。可能的原因包括牙髓感染或发炎、牙齿敏感等。
1.牙髓感染或发炎：如果蛀牙已经进展到接近牙髓的程度，细菌可能已经感染了牙髓，导致牙髓发炎或感染。这种情况下，疼痛通常比较剧烈，可能会在夜间加重，并且可能会伴有牙齿敏感、肿胀等症状。
2.牙齿敏感：如果蛀牙比较浅，没有感染牙髓，但是牙齿表面的牙釉质已经被破坏，导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，也可能会导致疼痛。这种情况下，可以使用一些脱敏牙膏或漱口水来缓解症状，同时避免食用过冷、过热的食物。
总之，蛀牙以前不疼今天突然疼痛可能是由于牙髓感染或发炎、牙齿敏感、其他原因等导致的。建议及时就医，由医生进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。
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