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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿周围肿了，肿了三天，可能是智齿冠周炎引起的，也可能是其他原因导致的，如牙周脓肿、根尖周炎等。建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.智齿冠周炎：是指第三磨牙（智齿）牙冠周围的软组织炎症。如果智齿萌出不全或阻生，牙冠周围软组织就会发生炎症。主要症状为牙冠周围软组织肿胀、疼痛，严重时还会出现张口受限、吞咽困难、发热等症状。治疗上主要以局部冲洗、上药为主，如使用生理盐水、双氧水冲洗盲袋，在盲袋内放置碘甘油等。如果炎症比较严重，还需要口服或静脉滴注抗生素，如甲硝唑、头孢曲松钠等。
2.牙周脓肿：是指牙周袋壁或深部牙周组织的化脓性炎症，可导致牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。治疗上主要以切开排脓、冲洗上药为主，如使用生理盐水、双氧水冲洗牙周袋，在牙周袋内放置碘甘油等。如果脓肿比较大，还需要切开引流。
3.根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症。如果根尖周炎没有得到及时治疗，炎症可能会向牙槽骨和颌骨扩散，导致颌面部肿胀。治疗上主要以根管治疗为主，如清除根管内的感染物，使用药物冲洗根管等。如果炎症比较严重，还需要口服或静脉滴注抗生素，如甲硝唑、头孢曲松钠等。
总之，智齿周围肿了，肿了三天，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免食用辛辣刺激性食物。
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