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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿破了现在很疼，可能是智齿龋坏、智齿冠周炎等引起的，需要根据具体情况进行治疗。如果医生建议拔牙，通常是因为智齿已经无法保留或者会对口腔健康造成严重影响。以下是一些可能导致智齿需要拔除的情况：
1.智齿龋坏：如果智齿发生龋坏，且龋坏范围较大，无法通过补牙等方法修复，可能需要拔除。
2.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿周围的牙龈组织发生炎症。如果炎症反复发作，可能会导致牙龈肿胀、疼痛、化脓等症状，严重时还可能引起颌面部间隙感染。在这种情况下，需要先控制炎症，然后拔除智齿。
3.智齿阻生：智齿阻生是指智齿无法正常萌出，部分或全部被牙龈或牙槽骨覆盖。阻生的智齿可能会导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙周炎等问题，也需要拔除。
4.其他情况：如果智齿引起颌骨囊肿、肿瘤等病变，或者影响口腔正畸治疗等，也可能需要拔除。
需要注意的是，拔牙是一种有创的操作，可能会引起疼痛、出血、肿胀等不适。在拔牙前，医生会对患者进行详细的检查和评估，包括口腔检查、X线检查等，以确定是否需要拔牙以及拔牙的风险和注意事项。
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