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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈上长泡可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和对应的处理方法：
1.牙外伤：牙齿受到撞击或咬过硬的食物等，可能会导致牙龈受伤，出现淤血、肿胀，进而形成血肿。如果没有及时处理，血肿可能会发展成脓肿，出现牙龈脓包。针对这种情况，受伤后24小时内可以进行局部冰敷，以减轻肿胀和疼痛。24小时后可以进行局部热敷，以促进淤血和肿胀的吸收。如果脓包较大，需要就医进行切开排脓，并使用抗菌药物进行治疗。
2.牙周脓肿：由牙周袋内或深部牙周组织的化脓性炎症发展而来，也可由牙髓病的脓液穿过根尖孔进入牙槽骨，继而穿过密质骨到达牙周膜，再从牙周袋排出。牙周脓肿初期，牙龈上会出现半球状的肿胀突起，颜色暗红，表面光亮。脓肿形成后，局部有波动感，疼痛明显。针对这种情况，需要切开排脓，并使用抗菌药物进行治疗。同时，还需要进行洁牙和龈下刮治等牙周治疗，以控制炎症的进一步发展。
3.根尖周炎：由牙髓腔内的细菌感染引起，细菌和毒素通过根尖孔扩散到根尖周围的牙槽骨和牙周膜，引发炎症。在炎症初期，患牙可能仅有轻微疼痛，此时的牙龈脓包较小。随着病情发展，脓包会逐渐增大，疼痛感也会加剧。针对这种情况，需要就医进行根管治疗，清除感染的牙髓和坏死物质，并用药物填充根管，以消除炎症。
牙龈上长泡可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
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