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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈癌是一种少见的口腔恶性肿瘤，常常由于不明显的症状而难以及时诊断。然而，早期诊断和分期对于治疗和预后至关重要。以下是牙龈癌的诊断和分期方法的详细分析。
一、诊断：
1.病史和临床表现：医生会询问患者的症状和病史，包括口腔的疼痛、出血、肿块、溃疡等情况。
2.口腔检查：医生会对患者的口腔进行彻底检查，包括牙龈、牙齿、口腔黏膜等部位，观察有无肿块、溃疡、疼痛等异常。
3.活检：一旦发现异常，医生会建议进行活检，通过取样检查组织细胞的病理学变化来确诊是否为牙龈癌。
4.影像学检查：如口腔X线、CT扫描、核磁共振成像等可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和侵袭范围。
二、分期：
1.分期标准：通常采用TNM分期系统，即根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况来分期。牙龈癌的分期通常分为I至IV期，其中IV期为最严重的。
2.诊断依据：医生会结合临床表现、影像学检查和病理学检查结果来确定分期，以确保分期的准确性和可靠性。
3.治疗方案：不同分期的牙龈癌患者需要采取不同的治疗措施，早期分期可能可以通过手术切除肿瘤，而晚期分期可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。
总之，牙龈癌的诊断和分期需要综合临床表现、病理学检查和影像学检查等多种方法，通过专业医生的判断和诊断来确定最佳治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。因此，一旦发现口腔异常症状，应及时就诊，接受专业医生的检查和诊断。
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