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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
若感受到牙疼，并且发现牙齿上有一个牙洞时，这可能是龋齿的症状。龋齿，俗称蛀牙，是一种在细菌作用下，发生在牙齿硬组织上的慢性进行性破坏性疾病。以下是其具体的情况：
一、导致原因：
牙齿表面的珐琅质是牙齿最坚硬的部分，但也容易受到酸性物质的侵蚀。进食含糖食物或饮料时，如果没有及时刷牙或漱口，口腔中的细菌会将糖分解为酸性物质，这些酸性物质会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成龋齿。
二、症状表现：
1.牙疼：这是最常见的症状，尤其是在吃甜食或冷热食物时，疼痛会更明显。
2.牙洞：在牙齿表面可以看到一个黑色或棕色的洞，这就是龋齿所在的位置。
3.敏感：当龋齿发展到一定程度，会导致牙齿表面的牙釉质受损，使牙齿对外界刺激，如冷热、酸甜等变得敏感。
4.口臭：龋齿会导致口腔内细菌滋生，从而产生口臭。
三、治疗方法：
1.补牙：如果龋齿还没有侵犯到牙髓，医生通常会使用补牙材料，如复合树脂来填充牙洞，以恢复牙齿的形状和功能。
2.根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓，导致牙髓发炎或感染，就需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓内的感染物质，并对牙髓腔进行消毒和填充，以保存患牙。
3.拔牙：如果龋齿严重到无法保留，或者引起了其他严重的口腔问题，医生可能会建议拔牙。拔牙后，可以选择种植牙、镶牙或牙桥等方式来修复缺失的牙齿。
总之，牙疼有牙洞是一种常见的口腔问题，通常是由于龋齿引起的。早期的龋齿可以通过补牙来治疗，而如果龋齿已经侵犯到牙髓，则需要进行根管治疗或拔牙。预防龋齿的关键是保持良好的口腔卫生习惯，控制饮食，定期进行口腔检查和使用含氟牙膏。
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