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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿正畸不一定要拔牙，是否需要拔牙取决于多种因素，包括牙齿拥挤程度、牙齿排列情况、咬合关系、面部形态等。
在进行牙齿正畸治疗前，医生会对患者的口腔进行全面检查和评估，包括拍摄X光片、制取牙齿模型等，以确定最佳的治疗方案。如果牙齿过于拥挤，或者存在严重的咬合问题，可能需要拔牙来为牙齿移动提供足够的空间。
拔牙的目的是为了创造更好的牙齿排列和咬合关系，同时也有助于改善面部外观。在拔牙后，医生会使用牙套或其他正畸装置来移动牙齿，使其逐渐排列整齐。
然而，并不是所有的牙齿正畸都需要拔牙。在某些情况下，医生可能会采用其他方法来解决牙齿拥挤或咬合问题，例如扩弓、磨牙远移等。这些方法可以在不拔牙的情况下增加牙齿的间隙，从而达到正畸的目的。
此外，拔牙的数量和位置也会根据具体情况而定。一般来说，医生会尽量选择拔除对口腔功能和美观影响较小的牙齿，如第一前磨牙或第二前磨牙。
需要注意的是，牙齿正畸是一个复杂的过程，需要患者与医生密切配合。在治疗过程中，患者需要注意口腔卫生，按时佩戴牙套，并按照医生的要求进行复诊和调整。
总之，牙齿正畸是否需要拔牙需要根据个体情况进行综合评估。患者在决定进行牙齿正畸治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗方案和可能的风险，以便做出明智的决策。
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