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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿咬合时上下牙不对齐，医学上称为错颌畸形，可能由遗传、环境、口腔不良习惯等因素引起。以下是一些常见的原因和可能的影响：
一、原因：
1.遗传因素：错颌畸形可能与家族遗传有关，如果父母或近亲中有类似问题，子女出现的风险可能增加。
2.牙齿萌出异常：牙齿在萌出过程中受到阻碍，如乳牙过早脱落、恒牙萌出顺序异常等，可能导致牙齿排列不齐。
3.口腔不良习惯：如长期咬手指、咬嘴唇、口呼吸等，可能影响牙齿和颌骨的正常发育。
4.颌骨发育异常：颌骨的大小、形状或位置异常，可能导致牙齿无法正常排列。
5.其他因素：某些疾病、外伤或营养不良等也可能影响牙齿的咬合。
二、影响：
1.咀嚼功能：牙齿咬合不齐可能影响咀嚼效率，导致食物不能充分咀嚼，增加胃肠道负担。
2.口腔健康：容易导致食物残渣堆积、不易清洁，增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。
3.发音问题：可能影响某些发音的准确性。
4.外貌美观：牙齿不齐可能影响面部外观，对个人形象和自信心产生一定影响。
三、治疗方法：
1.正畸治疗：通过佩戴牙套或其他正畸装置，逐渐调整牙齿的位置和咬合关系。
2.正颌外科手术：对于严重的颌骨畸形，可能需要进行手术来矫正。
3.其他辅助治疗：如拔牙、扩弓等，根据具体情况选择。
四、预防措施：
1.培养良好的口腔习惯：避免咬手指、咬嘴唇等不良习惯。
2.注意口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。
3.定期口腔检查：及时发现和处理口腔问题。
4.合理饮食：均衡饮食，多吃富含纤维的食物，有助于牙齿的正常发育。
如果发现牙齿咬合时上下牙不对齐，建议及时咨询口腔医生或正畸医生，进行详细的检查和评估，并制定个性化的治疗方案。早期干预和治疗可以获得更好的效果，改善口腔健康和生活质量。
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