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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿咬合不齐会影响面部的外观，导致脸部出现歪斜的情况，对个人形象和自信心都会造成一定程度的影响。因此，针对这一问题需要进行有效的治疗和矫正。
牙齿咬合不齐造成脸歪时，可以根据具体情况采取多种治疗措施。以下是一些常见的解决方案：
一、牙齿矫正
1、佩戴牙套：轻微的牙齿咬合不齐，可以通过佩戴固定或隐形矫治器进行矫正。矫治器能够逐渐调整牙齿的位置，使其恢复正常的排列顺序，从而改善咬合关系。这种方法对于由不良生活习惯，比如长期咀嚼硬物引起的牙齿咬合不齐尤为有效。
2、正畸治疗：如果牙齿咬合不齐较为严重，伴有牙列拥挤、排列不齐和中线歪斜等问题，可以考虑进行正畸治疗。正畸治疗可能需要拔除智齿及双尖牙，以便为其他牙齿腾出空间。通过正畸治疗，可以整平牙弓、对齐中线，并使上下牙齿建立尖窝相对的均匀接触咬合关系。
二、手术治疗
1、种植修复或固定义齿修复：如果牙齿咬合不齐是由于缺失牙造成的，可以采取种植修复或固定义齿修复等方式来建立平衡的咬合关系。修复后，可以纠正偏侧咀嚼习惯，使两侧面部达到对称。
2、正颌手术：对于先天发育畸形造成的脸歪和咬合不齐，除了正畸治疗外，可能还需要进行正颌外科手术。正颌手术可以调整颌骨的位置和形态，从而改善面部外观和咬合关系。
三、日常护理
在治疗过程中和治疗后，都需要注意口腔卫生和日常护理。养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，避免食物残渣遗留在口腔内引起细菌滋生。合理饮食，避免吃太硬的食物，以免对牙齿和矫治器造成损伤。
在治疗前，建议进行全面的口腔检查和评估，以确定脸歪和牙齿咬合不齐的具体原因和严重程度。根据评估结果，医生可以制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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