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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
如果牙齿已经松动到了无法保留的地步，甚至出现了明显的龋齿或龈炎，通过治疗也难以挽救，或者一些长期松动的牙齿，影响咀嚼功能和口腔健康是需要考虑拔除。如果是由于牙龈炎、牙周炎、外伤等原因引起的，需要根据具体情况判断。
如果牙齿已经松动到了无法保留的地步，甚至出现了明显的龋齿或龈炎，通过治疗也难以挽救，那么可能需要考虑拔除。另外，对于一些长期松动的牙齿，咀嚼功能和口腔健康受到严重影响的情况下，也需要考虑拔除。
如果牙齿松动是由牙周病引起的，松动程度较轻，可以通过洁牙、龈下刮治等方法控制炎症，缓解牙齿松动。松动程度较重，可能需要进行牙周手术治疗，以固定松动的牙齿。如果牙齿松动是由外伤引起的，导致牙齿折断，且折断的部分位于龈下，或者牙齿松动非常严重，无法保留的，一般需要拔牙。如果导致牙齿轻度松动，没有明显的疼痛和感染，可以通过根管治疗等方法保留患牙。
需要注意的是，如果牙齿松动是由根尖周炎、颌骨骨髓炎等疾病引起的，需要针对病因进行治疗，单纯拔牙可能无法解决问题。此外，如果患者存在严重的心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，拔牙可能会增加手术风险，这种情况下也不建议拔牙。
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