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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿怕冷怕热的原因主要有以下几种：
1.龋齿：龋齿是牙齿表面的硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞。当龋洞较深时，外界的冷热刺激容易通过牙本质小管传递到牙髓，引起牙齿敏感。
2.牙本质敏感：牙本质敏感是指牙齿表面的牙釉质磨损或牙龈退缩，导致牙本质暴露。牙本质中有许多细小的牙本质小管，直接与牙髓相通。当受到冷热刺激时，这些小管内的液体流动，刺激牙髓神经，引起牙齿敏感。
3.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常是由于龋齿、牙齿损伤或其他原因导致牙髓感染引起的。牙髓炎会导致牙髓充血、水肿，对外界刺激非常敏感，出现明显的冷热刺激痛。
4.牙齿磨损：长期不正确的刷牙方法、磨牙或咬坚硬食物等都可能导致牙齿表面的牙釉质磨损，使牙本质暴露，引起牙齿敏感。
5.牙龈退缩：牙龈退缩是指牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根暴露。牙根表面没有牙釉质覆盖，容易受到冷热刺激的影响。
6.牙齿隐裂：牙齿隐裂是指牙齿表面出现细小的裂纹，但裂纹不容易被发现。当牙齿受到冷热刺激时，裂纹处的牙髓可能会受到刺激，引起疼痛。
7.其他因素：牙齿外伤、牙齿治疗，如磨牙、补牙等后、牙齿过敏等也可能导致牙齿怕冷怕热。
如果牙齿出现怕冷怕热的情况，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如补牙、根管治疗、脱敏治疗等。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、避免咬坚硬食物等，也有助于预防牙齿敏感的发生。
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