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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿沟壑处有黑色痕迹，周围泛白，通常是由于外源性色素沉着、牙菌斑、龋齿等原因导致。
1、外源性色素沉着：长期喝咖啡、茶、红酒或吸烟等习惯，可能会导致色素在牙齿表面沉积，出现黑色痕迹。另外，如果平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，食物残渣、软垢等也可能会堆积在牙齿表面，形成黑色痕迹。建议改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，同时注意保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。如果色素沉着比较严重，还可以去医院通过洗牙的方式去除。
2、牙菌斑：牙菌斑是指一种细菌性的生物膜，它可以附着在牙齿表面和牙龈边缘，形成黏膜般的物质，通常呈现为白色或者透明色。如果不及时清除，它会沉积在牙齿表面，形成黑色痕迹。建议每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，同时还可以使用牙线、冲牙器等工具辅助清洁牙齿。如果牙菌斑比较严重，还需要去医院进行洁牙治疗。
3、龋齿：龋齿是一种在细菌感染等多种因素作用下，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。早期可能没有明显症状，随着病情的发展，可能会在牙齿表面出现黑色痕迹，同时还会伴有牙齿疼痛、肿胀等症状。建议及时去医院进行补牙治疗，如果龋齿比较严重，已经损伤到牙神经，还需要进行根管治疗。
牙齿沟壑处有黑色痕迹，周围泛白，还可能与氟斑牙、四环素牙等原因有关。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
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