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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿出血，医学上称为牙龈出血，是口腔科常见的症状之一。牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙周炎等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。
一、口腔局部因素
1、牙垢、牙石刺激：牙垢、牙石的堆积，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙龈炎、牙周炎。由于牙龈红肿、充血，牙龈沟内大量炎性渗出物使牙龈变软，肿胀、龈缘发亮、牙齿松动，触碰时出血。
2、其他牙龈病：由于机械刺激及细菌感染，造成牙龈损伤出血，如刷牙方法不正确、残根、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
二、全身性疾病
1、激素的改变：在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、肿胀、口臭。
2、全身性疾病：如血液病包括各型白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。在临床上也会出现牙龈出血症状，如白血病患者口腔内牙龈肿胀、糜烂、溃疡，牙龈自发性出血等。
其他一些慢性疾病亦可导致牙龈出血，如糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。
需要注意的是，如果经常出现牙龈出血的情况，建议及时就医，进行全面的口腔检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，可以有效预防和减少牙龈出血的发生。
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