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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
骨性前凸是一种牙齿畸形，主要表现为上颌牙齿向前突出，下颌牙齿向后退缩，导致上下颌之间的牙缝变大。在进行正畸治疗时，是否需要拔牙主要取决于牙缝的大小以及骨性前凸的严重程度。
对于骨性前凸而言，牙缝的大小并不是唯一的决定因素。因为有时候牙缝变大只是由于牙齿排列不整齐而引起的，并不一定需要拔牙。在这种情况下，医生可能会采用其他正畸方法，如牙套或者隐形牙套来修正牙齿的排列，从而减小牙缝的大小。
如果牙缝较大是由骨性前凸引起的，那么正畸治疗可能需要拔牙来达到更好的治疗效果。因为在骨性前凸的情况下，上颌前突比较严重，如果不拔牙，那么在矫正牙齿的过程中，上颌的牙齿可能会过度凸出，这样就无法达到理想的矫正效果。因此，在这种情况下，医生可能会建议患者拔除一些牙齿，以便在矫正牙齿的同时，调整上颌的位置，从而减小牙缝的大小，修正骨性前凸。
因此，患者在接受正畸治疗前应该咨询专业的正畸医生，进行全面的口腔检查，以确定是否需要拔牙。并且，在拔牙后，需要严格遵循医生的治疗方案，以确保正畸治疗的效果和牙齿的健康。
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