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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
骨性地包天是一种常见的口腔问题，它是指下颌骨过度生长，导致下前牙覆盖上前牙，形成反咬合的情况。对于骨性地包天患者来说，是否需要拔智齿是一个常见的问题。
首先，需要明确的是，骨性地包天的治疗方法因人而异，需要根据具体情况进行综合评估。一般来说，治疗骨性地包天的方法包括正畸治疗、正颌手术等。在这些治疗方法中，是否需要拔智齿需要根据具体情况来决定。
在正畸治疗中，智齿的存在可能会影响治疗效果。如果智齿位置不正、萌出不全或者存在其他问题，可能会导致牙齿拥挤、咬合不正等问题，从而影响正畸治疗的效果。在这种情况下，医生可能会建议拔除智齿，以确保正畸治疗的顺利进行。
在正颌手术中，智齿的存在也可能会影响手术效果。如果智齿位置不正、萌出不全或者存在其他问题，可能会影响手术的操作和效果。在这种情况下，医生可能会建议拔除智齿，以确保手术的顺利进行。
需要注意的是，拔除智齿并不是骨性地包天治疗的必要步骤，是否需要拔除智齿需要根据具体情况来决定。在决定是否拔除智齿之前，患者需要进行详细的口腔检查和评估，包括口腔全景片、头颅侧位片等检查，以确定智齿的位置、形态、萌出情况等。同时，患者还需要与医生进行充分的沟通，了解治疗方案的优缺点，以便做出明智的决策。
总之，骨性地包天是否需要拔智齿需要根据具体情况来决定。患者在决定是否拔除智齿之前，需要进行详细的口腔检查和评估，并与医生进行充分的沟通，了解治疗方案的优缺点，以便做出明智的决策。
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