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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
根管治疗是一种治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，其目的是清除根管内的感染物质，防止炎症进一步发展，并保存患牙。以下是根管治疗的一般步骤：
1.术前评估：在进行根管治疗前，医生会对患者的口腔进行全面检查，包括患牙的龋坏程度、牙髓状态、根尖周组织的健康状况等。此外，还会拍摄X光片，以帮助医生了解根管的形态、长度和走向。
2.局部麻醉：为了减轻患者在治疗过程中的疼痛，医生会在患牙周围进行局部麻醉。麻醉起效后，患者在治疗过程中通常不会感到疼痛。
3.开髓：医生会使用高速手机和裂钻在患牙的咬合面或舌侧开一个小孔，这个小孔称为髓腔入口。开髓的目的是暴露髓腔，以便医生能够进入根管进行治疗。
4.根管预备：使用根管锉等器械，去除根管内的感染物质和牙髓组织，并扩大根管，使其成为一个通畅的管道。在预备过程中，医生会不断冲洗根管，以清除碎屑和细菌。
5.根管消毒：根管预备完成后，医生会在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙糊剂等，以杀死残留的细菌，并防止感染复发。消毒药物通常需要放置一周左右。
6.根管充填：经过消毒后，医生会使用根管充填材料，如牙胶尖和根管封闭剂等，将根管严密充填，以防止细菌再次侵入。根管充填的质量直接影响治疗的效果。
7.术后修复：根管治疗完成后，医生会根据患牙的情况，建议进行牙冠修复，以保护患牙并恢复其功能。牙冠修复通常需要在根管治疗后几周进行。
需要注意的是，根管治疗是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的经验和专业知识。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵守医生的建议，如保持口腔卫生、避免咬硬物等。如果在治疗后出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医。
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