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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
拔智齿3个半月后出现咬合酸痛，可能的原因有创伤、邻牙损伤、干槽症、修复体问题、智齿残根等，建议及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。
1.创伤：在拔牙过程中，由于器械的使用或操作不当，可能会对周围的组织造成损伤，如牙槽骨骨折、牙龈撕裂等。这些创伤可能会导致局部炎症反应，从而引起咬合酸痛。
2.邻牙损伤：在拔牙过程中，如果邻牙受到损伤，如邻面龋坏、牙隐裂等，也可能会出现咬合酸痛的症状。
3.干槽症：干槽症是一种拔牙后常见的并发症，主要表现为拔牙后2~3天出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般的止痛药物无法缓解。干槽症的发生可能与拔牙创伤、感染等因素有关。
4.修复体问题：如果在拔牙后进行了修复治疗，如牙冠修复、嵌体修复等，修复体的设计或制作不当，也可能会导致咬合酸痛。
5.智齿残根：如果智齿拔除不彻底，残留了部分牙根，也可能会出现咬合酸痛的症状。
总之，拔智齿3个半月后出现咬合酸痛的原因较多，建议及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断，并制定合适的治疗方案。
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