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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
拔牙后出现大量出血，尤其是在睡觉起来后仍有血流，这是一种比较紧急的情况，可能会导致贫血甚至休克。引起的原因以及处理方法具体如下：
一、原因
1.牙槽窝内残留炎性肉芽组织：拔牙后牙槽窝内会有血凝块形成，如果有残留的炎性肉芽组织，会影响血凝块的形成，导致出血。
2.牙槽骨壁骨折：在拔牙过程中，如果用力不当，可能会导致牙槽骨壁骨折，引起出血。
3.牙龈撕裂：在拔牙过程中，如果牙龈撕裂，也会导致出血。
4.患有基础疾病：有高血压、血液疾病等基础疾病的患者，拔牙后出血的风险会增加。
二、处理方法
1.压迫止血：轻轻咬住干净的纱布或棉球，放置在拔牙创口上，咬紧约半小时至1小时。如果仍有较多出血，可更换新的纱布或棉球，继续压迫。
2.冷敷：在拔牙后的前24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次15-20分钟，可收缩血管，减少出血。
3.抬高头部：如果出血较多，可将头部抬高，略高于心脏水平，以减少血液回流，有助于止血。
4.避免猛烈活动：在拔牙后的24小时内，避免剧烈活动，以免加重出血情况。
如果经过上述处理后，出血仍未停止，或者出现头晕、心慌、出冷汗等症状，提示可能有较严重的出血，应立即去医院就诊，医生可能会进行缝合止血等处理。
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