腰椎四五节突出的锻炼方法需要根据具体情况而定，一般需要在医生的指导下进行。以下是一些常见的锻炼方法：
1.腹肌锻炼：如仰卧起坐、平板支撑等，可以增强腹部肌肉力量，减轻腰部负担。
2.腰背肌锻炼：如小燕飞、五点支撑等，可以增强腰背肌力量，增加腰椎稳定性。
3.伸展运动：如腰部伸展、腿部伸展等，可以缓解腰部肌肉紧张，减轻疼痛。
4.游泳：游泳是一种全身性的运动，可以减轻腰部负担，增强腰部肌肉力量。
5.瑜伽：瑜伽中的一些体式可以增强腰部肌肉力量，改善腰部柔韧性。
总之，腰椎四五节突出的患者可以通过适当的锻炼来缓解症状，但锻炼方法需要根据具体情况而定，最好在医生的指导下进行。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免加重腰部损伤。
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