腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,通常会引起腰部或下肢的疼痛、麻木和肌肉无力等症状。在诊断为腰椎间盘突出后,通常会首先考虑保守治疗方法,以减轻症状并恢复患者的功能。保守治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法,约80%的患者可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗包括以下几个方面:
1.卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2.牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4.皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
需要注意的是,保守治疗适用于病程较短、症状较轻的患者。如果保守治疗无效或症状加重,应及时就医,考虑手术治疗。此外,患者在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免久坐、久站、弯腰负重等,加强腰部肌肉锻炼,以预防腰椎间盘突出症的发生。
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