指导专家：广东省妇幼保健院 皮肤科 李晓伟 副主任医师
豆豆最近身上出现了不少的小红点，爸爸看了后说可能是最近太热，长痱子了，但妈妈却提出了不一样的看法：会不会是昨天吃了海鲜长出的湿疹呢？看着既像痱子又像湿疹的小红点，很多家长都是傻傻分不清，那么，两者到底该如何区分呢？
同样是长在宝宝身上又红又痒的小点点，痱子和湿疹往往让很多新手爸妈都很难辨别出来，那么，该如何识别痱子与湿疹？它们的护理方法又该是怎样的呢？
首先，从发病原因来看：痱子也叫“热疹”或“汗疹”，主要是由于宝宝皮肤娇嫩，汗腺功能发育尚未完全，在高温潮湿环境下因出汗多，汗管堵塞，导致汗液排出不畅，汗管破裂，溢出的汗液刺激周围组织发生炎症，从而形成痱子，夏季或湿热环境高发。而湿疹的发病原因就比较复杂了，目前多认为与皮肤屏障功能异常、免疫调节功能失调、遗传和环境等多因素有关。
其次，从分布的部位来说，痱子多在容易捂出汗的地方出现，如头颈、前额、胸背、肘腘窝等部位，而湿疹则多见于双耳、双颊、颌下、颈部、四肢关节、躯干等部位。
再次，从疹子的形态来看，痱子通常为一粒粒的，可分为晶痱、红痱、脓痱、深痱四种。晶痱是皮肤表浅透明、1-2mm大小的水疱，因没有炎症，周围皮肤不红，通常无不适。
红痱发生于表皮深层，是最常见的痱子类型，常见于头颈部、胸部和背部，特别是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，为一粒粒2-4mm的红色丘疹，摸上去有点粗糙，会有刺痛感或瘙痒，如果红痱发生了局部感染，则可在皮疹中出现针尖大的脓疱，这个时候就叫“脓痱”。
深痱发生于真皮表皮交界处，是较为少见的一种痱子，它因位置较深，多发生在红痱反复发作后，为红色或肤色的坚硬丘疹，出汗时变得更明显，常见于成年人，多发生于躯干及四肢。
婴儿湿疹，即我们俗称的“奶藓”，是一种慢性、瘙痒性、反复性、炎症性皮肤病。它开始为散发小丘疹或红斑，继而糜烂、渗液、结痂，这种疹子常伴有瘙痒感，令患儿哭闹不安，搔抓摩擦，若未采取有效的护理措施，还可引发感染，使病情愈发严重，而且湿疹还具有反复发作的特点。
在护理方面，两者也是要区别对待：痱子由于是高温或湿热环境下出汗多，导致汗腺排出不畅，汗液潴留、汗管破裂所致，因此对待痱子，重要的是做好三大点。
一是降温，夏季高热环境时，把家里的空调打开，宝宝不出汗，就不容易捂出痱子，居室环境温度一般为22-26℃为宜，多数痱子在凉快的环境下都可慢慢地消下去。
二是清洁，注意给宝宝勤换衣服勤洗澡，清洗的时候，特别要注意清洗皮肤皱褶处。
三是保持皮肤干爽，出汗多的地方，则容易出现痱子，所以，预防痱子的一个重点是保持干爽，宝宝贴身衣物最好选择棉质透气的材质，出汗时要及时擦干，特别是皮肤皱褶处汗液容易积聚的地方，不建议涂抹比较油的护肤用品，严重一些的可以在医生的指导下用药。
湿疹宝宝的皮肤屏障功能受损，其治疗及预防最重要最基础的是保湿。宝妈们要注意给宝宝做好保湿工作，洗完澡后，给宝宝全身涂抹一些婴儿润肤露，以使皮肤保持滋润，还可以缓解瘙痒。
如果空气中的湿度比较低，也可以在家里开一下加湿器，另外，因宝宝的湿疹的复发和加重与各种诱发因素有很大的关系，所以要尽量减少如过多的热和汗、温度的忽冷忽热、刺激性清洁产品、香水等对宝宝的刺激，必要时可以在医生的指导下用一些激素类的药膏抗炎治疗。
总之，对待宝宝的痱子与湿疹，处理方法是不一样的，家长如果没法很好地判断时，不妨给医生看一看，再有针对性地处理，恢复宝宝健康皮肤。
（通讯员：广东省妇幼保健院 林惠芳）
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