平躺在床上腰疼多考虑是床垫问题、不正确的睡姿、肌肉疲劳、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等原因引起的，需要积极的进行治疗。
1.床垫问题：过硬的床垫无法提供足够的支撑，使脊柱处于不自然的曲度，容易引起腰部疼痛。而过软的床垫则会使脊柱下陷，腰部肌肉无法得到充分的休息和放松，同样容易引起疼痛。
2.不正确的睡姿：睡姿不正确可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，造成肌肉疼痛。此外，如果睡姿不正确还可能导致脊椎受压，引起神经痛。
3.肌肉疲劳：比如长时间站立或坐着、工作时姿势不正确、过度使用腰部肌肉等，都可能导致肌肉疲劳和疼痛。
4.腰椎间盘突出症：是指椎间盘的某一部分突出并挤压到椎间神经根，引起疼痛。平躺时，腰椎间盘可能会受到更大的压力，从而导致腰痛。
5.骨质疏松症：通常是由于骨形成减少、骨吸收增加等原因引起的，可能会导致骨骼变脆，容易受伤。当躺在床上时，身体重力对脊椎施加的压力可能引起疼痛。
如果腰痛持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医进行检查和治疗。另外，需要注意保持良好的生活习惯和正确的姿势，也有助于预防腰部疼痛的发生。
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