起床时感觉颈椎别扭并且天旋地转可能是由于不良的睡眠姿势、颈部肌肉过度紧张、良性阵发性位置性眩晕，或者其他病理因素等造成的。
1.不良的睡眠姿势：睡觉时，如果使用过高或过低的枕头，或者长时间保持一个不自然的姿势，都会导致颈部肌肉过度紧张和颈椎关节受力不均。
2.颈部肌肉过度紧张：生活方式导致了长时间的坐姿和低头看手机的习惯，这些都会导致颈部肌肉长期处于紧张状态，进而影响到颈椎的正常运动，导致颈椎不适和头晕的感觉。
3.良性阵发性位置性眩晕：这种眩晕通常是突然发生的，如起床、翻身等改变头部位置，可能会诱发眩晕。部分患者可能会伴有眼震、恶心、呕吐等症状。
4.严重贫血：当身体的携氧能力下降时，大脑可能会出现缺氧，从而导致眩晕、乏力、心悸等症状，通常不会很剧烈，休息后可缓解。
5.后循环缺血：由于后循环的血管狭窄或闭塞，导致相应的脑组织出现缺血缺氧性坏死，这通常比较剧烈，可能伴有视物成双、共济失调、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状。
6.梅尼埃病：临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。每次眩晕发作多持续20分钟至数小时。部分患者还会出现恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
总之，如果起床后出现颈椎别扭、天旋地转的感觉，建议先卧床休息，避免突然改变头部位置。如果眩晕持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。
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