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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便的时候出血，但是没有痔疮，这种情况可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，通常由于便秘或过度用力排便导致。肛裂时，大便表面可能会带有鲜血，排便后肛门会有疼痛和灼热感。
2.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，通常为单个或多个，颜色鲜红，质软，可伴有排便不尽感。
3.溃疡性结肠炎：是一种慢性肠道炎症性疾病，可导致直肠和结肠黏膜出现溃疡和出血。除了大便出血，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
4.结肠癌：是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情的发展，可出现大便习惯改变、腹痛、腹胀、消瘦等症状。大便出血可能是暗红色或果酱样血便。
5.直肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如直肠息肉、脂肪瘤等，恶性肿瘤如直肠癌等。除了大便出血，还可能伴有排便习惯改变、里急后重、腹痛等症状。
总之，大便出血但没有痔疮可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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