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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮和直肠癌是两种不同的肛肠疾病，但都可能出现便血症状，以下是两者的鉴别方法及对应治疗建议：
-痔疮：内痔或混合痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。便血特点为大便表面带血，或便后手纸带血，血色鲜红，不与粪便相混。对于Ⅰ度、Ⅱ度的内痔及混合痔早期，可先采取保守治疗，如注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，增加膳食纤维摄入，养成良好排便习惯，温水坐浴等。若症状持续或加重，痔脱出不能自行还纳或出血量较多时，需要手术治疗。
-直肠癌：直肠癌早期一般无明显症状，进展期可有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状，还可能伴有贫血、低热、乏力、消瘦等全身症状。直肠癌导致的便血，多为暗红色或果酱色，伴有黏液，且大便习惯和性状会发生改变。对于直肠癌，一般以外科手术为主，配合放化疗、靶向治疗等综合治疗。
需要注意的是，痔疮和直肠癌的症状有时可能相似，难以单纯通过症状来区分。因此，出现便血等症状时，建议及时就医，进行相关检查，如直肠指检、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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