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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门变小变紧大便细，大便把肛门拉破流血的情况可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因和详细的分析：
1.痔疮：痔疮是指肛门周围的静脉曲张和扩张，常常会导致肛门疼痛、肿胀和出血等症状。如果痔疮比较严重，可能会导致肛门变小变紧，从而使大便通过时摩擦力增大，进而导致大便把肛门拉破流血的情况发生。
2.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常是由于大便过硬或过大而引起的。如果肛裂比较严重，可能会导致肛门变小变紧，从而使大便通过时摩擦力增大，进而导致大便把肛门拉破流血的情况发生。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠内壁上的良性肿瘤，通常不会引起症状。但是，如果息肉比较大或者数量较多，可能会压迫直肠和肛门周围的组织，导致肛门变小变紧，从而使大便通过时摩擦力增大，进而导致大便把肛门拉破流血的情况发生。
4.肠道感染：肠道感染可能导致腹泻、腹痛等症状，同时也会影响肠道蠕动和排便功能。如果肠道感染比较严重，可能会导致便秘或排便困难，从而使大便通过时摩擦力增大，进而导致大便把肛门拉破流血的情况发生。
针对以上情况，建议及时就医进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。此外，平时也应该注意饮食健康、保持良好的生活习惯，避免过度用力排便等行为的发生。
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