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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门感觉有大便拉不干净，医学上称之为“里急后重”，是一种常见的肛肠疾病症状。通常表现为肛门下坠、便意频繁、排便不尽，严重时甚至会有黏液便、脓血便排出。
1.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、直肠炎等，炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，同时使黏液分泌增加，从而出现里急后重、腹泻、黏液便等症状。
2.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤会占据肠道空间，导致粪便排出不畅，同时刺激肠道黏膜，引起里急后重、排便习惯改变等症状。
3.肛窦炎：是引起肛门下坠感的最常见原因。此外，还伴有排便不尽感，伴有肛门潮湿、瘙痒。
4.直肠黏膜脱垂：又称脱肛，是指直肠黏膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要表现为肛门坠胀、排便不尽感。
5.便秘：便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。同时，便秘还会导致肠道蠕动减慢，使粪便堆积在肠道内，刺激肠道黏膜，引起里急后重、排便不尽等症状。
6.痔疮：内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等都会在排便时脱出肛门外，痔核黏膜受到刺激，会产生排便不尽的感觉。
如果出现肛门感觉有大便拉不干净的症状，建议及时就医，明确病因，并根据病因进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食健康，保持大便通畅，避免久坐久站，适当运动，以预防肛肠疾病的发生。
以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。
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