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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门疼痛且大便带血可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，通常由于便秘、腹泻等导致肛管压力增加，引起肛裂。主要症状为肛门疼痛、便血，疼痛常呈周期性，排便时加重，便后可缓解。
2.痔疮：内痔或外痔都可能导致肛门疼痛和便血。内痔通常无痛，但在排便时可能会出血；外痔则可能引起肛门疼痛、瘙痒和便血。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿。主要症状为肛门疼痛、红肿、发热等，排便时疼痛可能加重，并伴有便血。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒等，排便时可能会有少量出血。
5.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变，多数为良性。较大的息肉可能导致排便困难、便血、肛门疼痛等症状。
6.直肠癌：直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。早期症状不明显，随着病情进展，可能出现肛门疼痛、便血、排便习惯改变、消瘦等症状。
如果出现肛门疼痛和便血的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，避免过度用力排便。
需要注意的是，肛肠疾病的症状可能相似，仅凭症状很难准确判断病因，因此建议在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果便血症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、腹胀、消瘦等，应及时就医，以便早期发现和治疗可能存在的严重疾病。
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