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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门内有肿块，且会疼痛，可能是多种肛肠疾病的症状，包括但不限于以下几种：
1.内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，位于直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团。初期内痔脱出肛门后可自行还纳，随着病情进展，内痔脱出肛门后需要用手辅助才能还纳，严重时痔核可长期在肛门外，不能还纳。内痔脱出时可刺激齿状线附近的感觉神经末梢，引起肛门疼痛。
2.肛裂：肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂患者在排便时，干结的粪便可直接摩擦溃疡面的神经末梢，引起剧烈疼痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，可持续数小时，被称为“疼痛—缓解—疼痛”。此外，肛裂患者还可伴有便秘、便血等症状。
3.血栓性外痔：血栓性外痔是指外痔内的血管破裂、血液淤积，形成的血凝块。患者在排便或剧烈活动后，可自觉肛门部有一肿块，伴随剧烈疼痛，坐立不安，数天后疼痛可逐渐减轻。
4.肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门周围软组织发生的急慢性化脓性感染，主要表现为肛门周围疼痛、红肿，严重时可触及波动感。
5.直肠癌：直肠癌是指来源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期直肠癌一般无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状，同时可伴有肛门部疼痛。
总之，肛门内有肿块，且会疼痛可能是多种肛肠疾病的症状，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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