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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门外有小肉球排便疼痛，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病引起的，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。
1.痔疮：如果肛门外的小肉球是柔软的，可能是内痔脱出或外痔。内痔脱出是指内痔逐渐增大，排便时可脱出肛门外。外痔是指位于齿状线以下的痔，主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时伴有瘙痒。内痔和外痔都可能导致排便疼痛。对于轻度的痔疮，可以采取保守治疗，如调整饮食、保持大便通畅、局部使用痔疮膏等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤的裂伤，常发生在肛管后正中线上，主要表现为排便时疼痛、出血、便秘等。肛裂引起的疼痛是一种典型的周期性疼痛，即排便时疼痛剧烈，便后数分钟可缓解，然后再次出现剧烈疼痛，持续数小时。对于肛裂，可以采取保守治疗，如调整饮食、保持大便通畅、局部使用止痛药物等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，可单发或多发，主要表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。直肠息肉也可能导致排便疼痛，尤其是息肉较大或位置较低时。对于直肠息肉，一般需要手术切除。
总之，肛门外有小肉球排便疼痛可能是多种疾病引起的，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门周围清洁卫生，避免久坐、久站，以免加重病情。
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