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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血、肛门疼痛可能由多种肛肠疾病引起，大便带血、肛门疼痛是肛肠科常见的症状之一，便血的颜色可因出血部位、出血量及血液在肠道停留时间不同而有所差异。如果血色鲜红，多考虑为肛门及直肠疾病，血色暗红或黑色则多考虑为上消化道疾病。
肛裂是最常见的原因之一，主要表现为排便时肛门疼痛、便血，疼痛多剧烈，有典型的周期性，即排便时疼痛-便后数分钟缓解-再次剧痛。
内痔也可引起大便带血、肛门疼痛。初期内痔常以便血为主，血液与大便不混合，多在排便时滴血或射血；后期痔核增大，排便时可脱出肛门外，甚至发生嵌顿，引起疼痛。
混合痔则兼有内痔、外痔的症状，可出现肛门疼痛、便血、痔块脱垂等。
肛窦炎也可引起肛门疼痛、便血，疼痛多不剧烈，一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便刺激肛窦而出现肛门疼痛。
此外，溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等也可出现大便带血、肛门疼痛，多为暗红色血便，伴有黏液或脓液。
总之，大便出血、肛门疼痛的原因很多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
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