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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔，又称痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔的分类：
1.内痔：发生在齿状线以上，表面为直肠黏膜所覆盖。内痔的常见临床表现是出血和脱出，无疼痛。内痔进一步发展，排便时痔核可脱出肛门外，脱出的痔块在初期能自行复位，后期则需要用手复位。
2.外痔：发生在齿状线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
3.混合痔：在同一方位的齿线上下，内痔和外痔相互贯通融合为一个整体。混合痔脱出肛门外，不能自行复位，多需用手复位。
痔的分期：
1.Ⅰ期：排便时出血，无痔脱出。
2.Ⅱ期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴痔脱出，便后可自行复位。
3.Ⅲ期：便时带血或滴血，伴痔脱出，或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手复位。
4.Ⅳ期：痔脱出不能复位，可伴发绞窄、嵌顿。
总之，痔的治疗应根据其具体情况而定，无症状的痔无需治疗；有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治。当痔的症状逐渐加重，痔块脱出肛门外，不能自行复位或复位后又立即脱出时，应考虑手术治疗。
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