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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮手术后肛门狭窄粘连是一种可能出现的并发症。以下是肛门狭窄粘连的原因、症状、诊断和治疗方法。
一、原因
1.手术创伤：手术过程中对肛门周围组织的切割和缝合可能导致瘢痕形成，进而引起狭窄粘连。
2.术后感染：感染会导致炎症反应，增加瘢痕形成的风险。
3.个体差异：某些人的组织愈合能力较差，容易形成瘢痕。
4.术后护理不当：如排便不畅、过度用力等，可能影响伤口愈合。
二、症状
1.排便困难：粪便变细、排便费力，甚至需要用手辅助排便。
2.肛门疼痛：排便时或持续性的肛门疼痛。
3.出血：可能在排便时出现少量血迹。
4.其他：如肛门瘙痒、肛裂等。
三、诊断
1.病史询问：了解手术情况、术后症状等。
2.体格检查：包括肛门指诊，以评估肛门狭窄的程度和范围。
3.其他检查：如肛门镜检查、结肠镜检查等，以排除其他肛肠疾病。
四、治疗
1.保守治疗
-饮食调整：增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
-坐浴：用温水坐浴，缓解肛门疼痛和炎症。
-肛门扩张：定期进行肛门扩张，以防止狭窄加重。
-药物治疗：使用润肠通便药物、栓剂等缓解症状。
2.手术治疗
-对于严重的肛门狭窄粘连，可能需要手术治疗。手术方法包括瘢痕松解术、肛门成形术等。
五、预防
1.选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。
2.术后注意肛门护理，保持清洁，避免感染。
3.遵循医生的建议，按时复诊，及时处理问题。
4.保持良好的饮食习惯，避免便秘。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据个体情况而定。如果患者在痔疮手术后出现肛门狭窄粘连的症状，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，积极配合医生的治疗和护理，有助于促进康复。
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