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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮的分期主要依据其症状的轻重程度以及病程的长短来划分。一般来说，痔疮可分为四期，具体分期如下：
一、一期（Ⅰ期）：
1.症状表现：主要以便血为主，出血量可能较少，表现为便时带血、滴血或手纸带血，便后出血可自行停止。
2.痔核情况：痔核较小，不脱出肛门外。
二、二期（Ⅱ期）：
1.症状表现：便血症状仍然存在，可能或多或少，伴有内痔的脱出。
2.痔核情况：痔核较大，在大便时可脱出肛外，但便后能自行回纳至肛门内。
三、三期（Ⅲ期）：
1.症状表现：便血症状可能不太明显，但内痔的脱出情况加重。
2.痔核情况：痔核更大，不仅在排便时脱出肛外，甚至在行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，需要用手推回，或平卧、热敷后才能回纳。
四、四期（Ⅳ期）：
1.症状表现：内痔脱出后不能及时回纳，嵌顿于肛门外，可能导致充血、水肿、血栓形成，进而引发肿痛、糜烂和坏死等症状。
2.痔核情况：痔核长时间脱出肛外，即使手法帮助回纳后，在剧烈咳嗽、长时间行走、过度劳累时又会自行脱出。
需要注意的是，痔疮的分期有助于医生评估病情并制定合适的治疗方案。对于一期和二期的痔疮，多采取保守治疗，如调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等，以改善症状。而对于三期和四期的痔疮，由于症状较重，药物治疗效果不佳，通常需要采用手术治疗。
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