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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
造瘘口和肛门都排便可能是正常现象，也可能是异常情况，具体如下。
一、正常现象：
1.临时性造瘘：如因肠梗阻等原因进行的近端肠管造瘘，远端肠管与肛门仍然相通，那么在进食后，食物残渣可能会同时通过造瘘口和肛门排出。
2.造瘘口位于直肠或乙状结肠：如果造瘘口位于直肠或乙状结肠，且与肛门距离较近，在肠道蠕动和压力的作用下，也可能会有少量粪便从肛门排出。
二、异常情况：
-造瘘口远端肠管梗阻：如果造瘘口远端的肠管发生梗阻，如粘连、肿瘤等，导致粪便无法正常通过，就会积聚在梗阻部位以上的肠管内，从而引起腹胀、腹痛等症状。同时，由于肠管内压力增加，粪便可能会通过造瘘口排出。
-造瘘口周围感染：如果造瘘口周围发生感染，炎症刺激可能会导致肠管蠕动加快，从而引起排便次数增多，甚至出现腹泻。
-其他：肠道炎症、肠道功能紊乱等也可能导致造瘘口和肛门都排便。
如果造瘘口和肛门都排便，且伴有腹痛、腹胀、腹泻等不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如腹部X线、CT、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持造瘘口周围清洁干燥，避免感染。饮食方面，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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