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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排大便时滴血且肛门疼痛可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，通常由于便秘、大便干结等原因导致。主要症状为排便时肛门疼痛、便血，血色鲜红，量较少。
2.痔疮：内痔或混合痔可在排便时出现滴血，内痔一般无疼痛，混合痔可伴有肛门疼痛。外痔通常表现为肛门肿物，有时也会出现疼痛和便血。
3.直肠肛管周围脓肿：多由肛腺感染引起，主要症状为肛门周围持续性疼痛，排便时加重，可伴有发热、寒战等全身症状。脓肿破溃后可出现便血。
4.肛瘘：多由肛管直肠周围脓肿引起，主要表现为肛门周围的瘘口，间断性排出脓性、血性或黏液性分泌物，可伴有肛门疼痛。
5.肛管直肠癌：早期多无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、便血、肛门疼痛、肛门肿物等症状。
此外，其他一些肛肠疾病，如直肠息肉、溃疡性结肠炎等也可能导致类似症状。
如果出现排大便时滴血且肛门疼痛的症状，应及时就医，进行详细的肛肠检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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