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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门坠胀感是一种常见的肛肠症状，指的是患者自觉肛门有下坠感，严重时甚至有便意，但实际上并没有排便，或者仅排出少量黏液。这种症状可能与多种肛肠疾病有关，以下是一些可能的原因及治疗方式。
一、原因
1.内痔：内痔是一种位于肛门齿线以上的痔疮，主要表现为便血和痔核脱出。初期内痔可无明显症状，随着痔核增大，排便时可脱出肛门外，部分患者可出现肛门坠胀、排便不尽感。
2.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要表现为肛门坠胀、排便不尽感，严重时可出现肿物脱出。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦及肛门腺内的炎症，常由细菌感染引起。患者可出现肛门坠胀、疼痛，并伴有排便不尽感，有时还会出现脓性分泌物。
4.直肠炎：直肠炎是指发生在直肠的炎症，可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，也可与免疫因素有关。患者可出现腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重等症状。
5.直肠癌：直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着肿瘤的增大，可出现排便习惯改变、便血、肛门坠胀等症状。
二、治疗方式
1.注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2.药物治疗：对于因内痔、肛窦炎、直肠黏膜脱垂等疾病引起的肛门坠胀感，可采用药物治疗，如使用痔疮膏、栓剂等。
3.手术治疗：对于因直肠炎、直肠癌等疾病引起的肛门坠胀感，可能需要进行手术治疗。
总的来说，肛门坠胀感不疼但总想大便的症状可能涉及多种疾病，需要综合分析病史、症状、体征等，并结合医学检查，制定个性化的治疗方案。
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