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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛裂和痔疮都是肛肠疾病中常见的两种病症，这两种疾病虽然都发生在肛门附近，但是在症状和发病原因上却有所不同。以下是它们的主要区别：
一、肛裂
1.发病位置：方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。
2.症状：主要症状是疼痛、便秘和出血。此外，肛裂还会伴有便秘和出血，粪便表面带血或手纸带血。
3.病因：主要原因是便秘和肛门狭窄。便秘时，粪便干结，排出困难，会对肛门造成强烈的压迫和摩擦，导致肛裂。
4.治疗方法：肛裂的治疗原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。初期肛裂可采用坐浴和润便的方法治疗；陈旧性肛裂一般需采用手术治疗。
二、痔疮
1.发病位置：痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，常见于内痔、外痔和混合痔。
2.症状：痔疮的主要症状是出血、脱垂和肛门不适。内痔一般无疼痛，多以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。混合痔兼具内痔和外痔的症状。
3.病因：主要原因是肛垫下移和静脉曲张。肛垫是位于肛管和直肠连接处的一种组织，具有支撑和关闭肛门的功能。
4.治疗方法：痔疮的治疗方法有很多，如一般治疗、药物治疗、注射治疗、胶圈套扎治疗、冷冻治疗、红外线凝固治疗、微波治疗、手术治疗等。
需要注意的是，肛裂和痔疮有时会同时存在，这种情况称为肛裂合并痔疮。对于肛裂和痔疮的诊断，需要结合病史、症状、体格检查和必要的辅助检查来确定。
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